Ligos? pavargęs? patikrinkite skydliaukę | geresni namai ir sodai

Nuo to nukentėjo olimpinė trasos žvaigždė Gail Devers. Taip padarė ir buvusi pirmoji ponia Barbara Bush, kuri tuo metu spaudai patikino, kad jos liauka „užgriuvo“. Taip pat nukentėjęs George'as Bushas, ​​1991 m., Skubėdamas į ligoninę, skubėjo į jo ligoninę.

Jų problema? Skydliaukės sutrikimai.

Skydliaukė, esanti šiek tiek žemiau jūsų Adomo obuolio, sveria mažiau nei unciją, tačiau tai yra būtina daugumai jūsų kūno funkcijų. Liauka iš jūsų kraujo paima jodo maistą ir naudoja jį dviem hormonams, kurie daro įtaką širdies ritmui, kūno svoriui, nuotaikai, energijai, odos būklei ir, jei esate moteris, vaisingumui ir mėnesinių reguliarumui.

Tinkamai gydant skydliaukės problemas galima palyginti lengvai. Bet pirmiausia juos reikia aptikti - o tai ne visada lengva.

Nepakankamas skydliaukės darbas

Dažniausia skydliaukės problema yra hipotireozė („ hipo “ reiškia per mažą), kuri atsiranda, kai liauka gamina per mažai hormono. Remiantis Amerikos skydliaukės fondo duomenimis, šia liga serga vienuolika milijonų amerikiečių. Negydomas hipotireozė gali sukelti aukštą cholesterolio kiekį, užmaršumą, sunkumą susikaupti ir nevaisingumą.

Jei jūsų liauka yra nepakankama, tai sulėtina jūsų medžiagų apykaitą. Galite jaustis pavargę ir vangūs. Galite priaugti svorio (paprastai ne daugiau kaip 10 ar 20 svarų) arba būti jautrūs šalčiui. Kiti simptomai yra paraudęs veidas, sausa oda, trapūs nagai, vidurių užkietėjimas ar nereguliarios mėnesinės.

Išskirtinė liga

Daugumai kenčiančių pacientų skydliaukės sutrikimai vystosi palaipsniui per daugelį mėnesių ir gali būti nepastebėti ar priskirti stresui, normaliam senėjimui ar menopauzei. Tyrimai rodo, kad pusė hipotirozės žmonių to nežino, sako Loren Wiser Greene, MD, Niujorko universiteto medicinos mokyklos endokrinologė.

Dažniausia hipotiroidizmo priežastis yra Hashimoto liga - sutrikimas, kai imuninė sistema gamina ląsteles, kurios puola skydliaukę. Tai yra penkis – aštuonis kartus dažniau nei vyrams ir dažniausiai pasireiškia po 40 metų. Apskaičiuota, kad iki 60 m. 17 proc. Moterų ir 9 proc. Vyrų turi skydliaukę nepakankamai. Jūsų rizika padidėja, jei šeimoje yra skydliaukės liga ar autoimuninė liga, tokia kaip diabetas.

Maždaug vienai iš 20 moterų po gimdymo kyla skydliaukės problemų. Naujos motinos pirmiausia gali sukelti hiperaktyvių skydliaukės simptomų padidėjimą, tada jų skydliaukė smarkiai sumažėja ir po gimdymo gali atsirasti depresijos simptomai, sako dr. Greene. Dažnai hormonų gamyba normalizuojasi praėjus metams po gimimo, tačiau kartais prireikia trumpalaikio gydymo, sako ji.

Skydliaukės problemų diagnozavimas

Skydliaukės sutrikimus galima lengvai atskleisti atlikus labai jautrų kraujo tyrimą, kurio metu nustatomas skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) - medžiaga, išskiriama iš hipofizės. Hipofizė reguliuoja, kiek hormono gamina skydliaukė. Kai skydliaukė yra nepakankamai aktyvi, ji užregistruoja aukštą lygį; kai liaukos veikla yra per daug stimuliuojama, jos yra mažai.

Jautrus TSH testas leidžia anksti diagnozuoti, todėl pacientai gali pradėti gydymą prieš pasireiškiant varginantiems simptomams. Testas, kainuojantis apie 50 USD, nėra įprastas įprastuose sveikatos egzaminuose, tačiau kai kurie medicinos ekspertai mano, kad taip turėtų būti. Praėjusiais metais Amerikos medicinos asociacijos žurnale paskelbtas tyrimas pranešė, kad reguliarūs 35 metų ir vyresnių vyrų ir moterų tyrimai dėl skydliaukės problemų būtų tokie pat ekonomiški kaip kraujo spaudimo ar cholesterolio lygio nustatymas.

Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija (AACE) ragina vyresnio amžiaus suaugusiuosius, ypač vyresnio amžiaus moteris, reguliariai tirti skydliaukės tyrimus, net jei jie neturi simptomų. AACE nenurodo, kokio amžiaus. Ekspertai nesutaria dėl gairių, sako Stanley Feld, MD, Dalaso endokrinologas. "Kai kurie ekspertai mano, kad masinė patikra turėtų prasidėti nuo 60 metų, tačiau jei esate 33 metų moteris, turinti nepaaiškinamų simptomų, turėtumėte būti patikrinta."

Sintetinių hormonų terapija

Kai tai diagnozuojama, gydytojai gydo hipotiroidizmą, pakeisdami skydliaukės hormonus, turinčius vėliavą, sintetiniu variantu, vadinamu levotiroksinu, parduodamu kaip „Synthroid“, „Levothroid“ arba „Levoxyl“. Vaistas atkuria normalų hormonų kiekį ir pašalina simptomus. Paprastai jis duoda naudos per kelias savaites, tačiau norint rasti tinkamą dozę, dažnai reikia kelių mėnesių ir keleto eksperimentų.

Vaistas nėra vaistas. Jo reikia vartoti visą gyvenimą. Laimei, jis turi nedaug šalutinių poveikių ar alergijų, gali būti vartojamas nėštumo ar slaugos metu ir yra nebrangus (apie 60–80 USD per metus).

Jei vartojate piliulę, būtinai periodiškai atlikite TSH kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, ar teisinga dozė, sako Lawrence Wood, MD, Amerikos skydliaukės fondo medicinos direktorius. Per didelis skydliaukės kiekis gali sukelti kaulų retėjimą, padidindamas osteoporozės ir širdies problemų riziką.

Hiperaktyvus skydliaukė

Graves'o liga, dažniausia hipertiroidizmo priežastis, ištinka, kai skydliaukė gamina per daug hormonų. Kaip hipotirozė, jis linkęs pasireikšti šeimose, turinčiose skydliaukės problemų ar autoimuninių ligų. Tai labiau paplitusi moterims nei vyrams, ypač toms, kurioms trisdešimt ir keturiasdešimt.

Jei esate hipertiroidinis („ hiper “ reiškia per daug), greičiausiai, jus kankina greitas širdies plakimas, raumenų drebulys, svorio kritimas, nerimas ar dirglumas. Kiti požymiai yra menstruacijų pažeidimai, plaukų slinkimas, šilumos netoleravimas, regėjimo problemos ir (arba) padidėjęs skydliaukė. Vyresnio amžiaus žmonėms simptomai dažnai būna silpni. „Svorio kritimas ir raumenų silpnumas gali būti vieninteliai simptomai“, - sako gydytojas Woodas.

Gravesą liga kartais lydi akių problemos, kurias sukelia antikūnai, užpuolę audinius už akių. Gali atsirasti deginimas, sausumas ir dvigubas matymas. Kartais audiniai išsipučia, todėl akys išsipūsta. Hipertiroidizmui diagnozuoti gydytojai naudoja TSH kraujo tyrimą, tada gali atlikti tyrimus, tiesiogiai nustatančius skydliaukės hormonus, kad būtų galima įvertinti problemos sunkumą.

Gydant hipertiroidizmą

Dvi įprastos gydymo galimybės yra radioaktyviojo jodo terapija ir vaistai. Chirurgija yra trečias pasirinkimas, tačiau ji retai atliekama JAV. Ji skirta tik nedaugeliui pacientų, kurie nėra tinkami kandidatai į pirmuosius du, sako Davidas Cooperis, MD, Johns Hopkins universiteto Skydliaukės klinikos direktorius.

Antitiroidiniai vaistai, tokie kaip metimazolas ir propiltiouricilis, blokuoja hormonų gamybą. Šie vaistai gali padėti per kelias savaites ar keletą mėnesių. Paprastai jie vartojami vieneriems metams ar ilgiau, tada nutraukiami. Maždaug 30 procentų atvejų būklė tampa remisija ir vaistų terapija nutraukiama, sako dr. Cooperis.

Tačiau šie vaistai kartais sukelia nemalonų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, bėrimą ir kepenų sutrikimus. Radioaktyvaus jodo terapija pasirodė kaip labiausiai paplitęs gydymo būdas. Išgertas gėrimo ar piliulės pavidalu, radioaktyvusis jodas kaupiasi skydliaukėje, kur švitina ląsteles ir išjungia liauką. Jodas greitai pašalinamas ir nekenkia kitiems organams, sako dr. Cooperis.

Skydliaukės vėžys

Manoma, kad 30 milijonų amerikiečių skydliaukė yra vienkartinė, vadinama mazgeliu. Dauguma mazgelių yra nekenksmingi, tačiau nuo 5 iki 10 procentų atvejų šie augliai yra vėžiniai, sako dr Feld.

Skydliaukės vėžio priežastys yra neaiškios, tačiau žmonėms, kuriems buvo atlikta rentgenograma užkrūčio liaukos srityje, yra didesnė rizika.

Skydliaukės vėžio diagnozė atliekama atlikus smulkios adatos aspiracijos biopsiją. Gydytojas įkiša adatą į mazgelį, kad būtų išimtas audinio mėginys. Laimei, gydymas turi aukštą sėkmės procentą.

Laikykis savo kaklo

Naujas, paprastas savęs patikrinimas gali padėti nustatyti skydliaukės vėžį. Tyrimu, kurį sukūrė Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija, aptinkamas mazgelis, skydliaukės vienkartiniai raumenys arba goiteris - padidėjusi liauka. Norėdami atlikti testą, jums reikės rankinio veidrodžio ir stiklinės vandens.

1. Laikydami veidrodį rankoje, pažvelkite į tą kaklo sritį, kurioje yra jūsų skydliaukė - tiesiai po Adomo obuoliu ir tiesiai virš apykaklės.

2. Patieskite galvą atgal.

3. Išgerkite vandens ir nurykite.

4. Kai rijote, pažiūrėkite į kaklą ir patikrinkite, ar nėra iškilimų ar išsikišimų. (Nepainiokite savo skydliaukės dėl Adomo obuolio.) Pakartokite procesą keletą kartų.

5. Jei pastebėjote iškilimų ar išsikišimų, nedelsdami skambinkite gydytojui.