Kuris pooperacinis vėžys yra geriausias? | geresni namai ir sodai

Mammograma

Dažniausias krūties vėžio diagnostikos įrankis, šis rentgeno aparatas suspaudžia kiekvieną krūtį ir sudaro jos vaizdą.

Laikas: Kiekvienas žiūrėjimas užtrunka mažiau nei tris sekundes, tačiau filmo nustatymas ir peržiūra daugiausiai laiko skiria 30 minučių.

Dažnis: Amerikos klinikinės onkologijos draugija rekomenduoja suplanuoti savo pirmąją mamogramą po gydymo ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo radiacijos pabaigos. Po to paprastai planuojamos metinės mamografijos.

Argumentai " už": "Mamografijos išsaugo gyvybes", sako Julie Gralow, MD, Sietlo vėžio priežiūros aljanso medicinos onkologijos docentė. Onkologai ir net sveikatos draudikai sako, kad šie aparatai aptinka per mažus navikus, kad juos būtų galima pajusti liečiant, o teoriškai vėžį gali užkrėsti ankstyviausiu ir labiausiai išgydomu etapu. Mamografija taip pat gali pasiimti kalcifikacijas, kurių MRT gali nepatekti.

Suvart: navikus sunkiau nustatyti toms moterims, kurių krūtys yra tankesnės, įskaitant tas, kurios yra jaunesnės nei 50 metų, iki menopauzės arba vartojančios pakaitinę hormonų terapiją. „Bet mamografija išlieka geriausia mūsų turima priemone“, - sako Constance D. Lehman, MD, PhD, radiologijos profesorė ir Sietlo vėžio priežiūros aljanso krūtų vaizdų tyrimų direktorė. "Taigi toliau juos gaukite!"

Apytikslės išlaidos: 150–200 USD

Draudimas: Daugelis draudikų moka už krūties vėžiu sergančių asmenų mamogramas.

Sėkmės procentas: Daugybė atrankos tyrimų rodo, kad mamografija užfiksuoja nuo 80 iki 85 procentų vėžio atvejų populiacijoje. Atrankos tyrimų metu klaidingai teigiamas pradinio mamografijos etapo procentas buvo 3–6 procentai (tai yra, specifiškumas nuo 94 procentų iki 97 procentų). Melagingų teigiamų rezultatų rizika yra tai, kad pacientas gali patirti nereikalingą nerimą, išbandymą ir galbūt gydymą.

Prieinamumas: Platus

Skaitmeninė mamografra

Šis procesas yra panašus į įprastą mamografiją, tačiau vaizdas apdorojamas skaitmeniniu būdu, panašiai kaip skaitmeninio fotoaparato.

Laikas: Kiekvienas žiūrėjimas užtrunka mažiau nei tris sekundes, tačiau filmo nustatymas ir peržiūra daugiausiai laiko skiria 30 minučių.

Dažnis: Amerikos klinikinės onkologijos draugija rekomenduoja suplanuoti savo pirmąją mamogramą po gydymo ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo radiacijos pabaigos. Po to paprastai planuojamos metinės mamografijos.

Argumentai "už": Moterims su tankiomis krūtimis skaitmeninės mamogramos vėžį nustato geriau nei filmą. Asimptominėms moterims, jaunesnėms nei 50 metų, prieš menopauzę ar turinčioms tankų krūties audinį, skaitmeninė mamografija gali būti geresnė nustatant vėžį. Skaitmeninė mamografija leidžia radiologui manipuliuoti vaizdais.

Suvart: Mamografijoje nėra visų vėžinių susirgimų.

Apytikslės išlaidos: 150–200 USD. Skaitmeninės mamografijos gali kainuoti brangiau nei įprastos mamografijos, atsižvelgiant į įrenginį.

Draudimas: dauguma draudikų už skaitmeninę kortelę mokės tiek pat, kiek už įprastą mamografą.

Nacionalinio vėžio instituto ir Amerikos radiologinių tyrimų koledžo vaizdo tinklo bendras tyrimas parodė, kad tradicinės ir skaitmeninės mamografijos metu moterys po menopauzės buvo vienodos, tačiau 15 proc. Geriau nustatomos vėžys moterims iki 50 metų. 49 528 pacientai ir 33 medicinos centrai. Rezultatai buvo pranešti 2005 m. Spalio mėn. Naujajame Anglijos medicinos žurnale .

Ultragarsas

Ultragarsu naudojamos garsinės bangos, skleidžiamos per lazdelę, perkeltą per krūtų paviršių.

Laikas: nuo penkių iki 30 minučių vienai krūtinei.

Dažnis: Pagal poreikį.

Argumentai „už“: ultragarsas geriausiai veikia kaip atsarginė priemonė ieškant ar apibūdinant gabalus, kuriuos jaučia moterys ar gydytojai. Gydytojai taip pat gali jį naudoti, jei krūties audinys yra tankus ir pradinis navikas neparodė mamografijos. „Ultragarsas yra labai svarbi diagnostikos priemonė, leidžianti nustatyti, ar gumbas yra cista, ar kietas, tačiau tai nėra stipri patikrinimo priemonė“, - sako Lehmanas. Ultragarsas taip pat padeda nukreipti biopsijos adatas į navikus.

Trūkumai: Ultragarsas negali atskirti navikų ir rando audinių moterims, kurioms buvo atlikta dalinė mastektomija ar lumpektomija.

Apytikslės išlaidos: 375 USD

Draudimas: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ultragarsu paprastai padengia diagnozę, tačiau ne, kai naudojami kaip atskira patikros priemonė.

Sėkmės rodiklis: ultragarsu nustatoma tik pusė navikų. Tačiau atliekant 2003 m. Tyrimą, atliktą atliekant mamografiją ir atliekant klinikinį tyrimą, ultragarsu buvo nustatyta aštuoni piktybiniai navikai ir teisingai sumažinta 332 piktybinių navikų dalis iki vėžio neturinčių cistų ar pluoštinių audinių, praneša Vidaus ligų archyvas .

Prieinamumas: Platus

CAD (kompiuterinis aptikimas)

Kompiuterinis aptikimas yra priedas prie mamografijos. Radiologas kompiuterinę programinę įrangą naudoja kaip antrą akių rinkinį, norėdamas atkreipti dėmesį į sritis, kurios galbūt yra nenormalios. Paprastas filmas turi būti suskaitmenintas, kad būtų galima naudoti CAD.

Laikas: Laikas, praleistas gydytojo kabinete, neturės įtakos, nes šis procesas atliekamas pacientui išvykus.

Dažnis: CAD rekomenduojama kiekvienai įprastinei mamografijai, sako MD Carol H. Lee. Jeilio universiteto medicinos mokyklos diagnostinės radiologijos profesorius.

Argumentai "už": CAD renka vėžį, kurį gali praleisti radiologai. "Radiologui, kuris skaito tik krūties egzaminus, CAD gali nesuteikti reikšmingos papildomos naudos, tačiau nespecialistui radiologui, kuris skaito ir kitų tipų rentgeno filmus, ji gali būti naudinga", - sako Amerikos klinikinės onkologijos draugijos atstovas Gralow. atstovas spaudai.

Suvart: Radiologai, kurių specializacija yra krūtų vaizdavimas, dažnai nustato vėžį, taip pat ir CAD. Be to, nedaugelis moterų yra kviečiamos dar kartą pažvelgti į įtartinas sritis, kuriose, beje, nėra vėžio.

Apytikslės išlaidos: 15 USD

Draudimas: įvairus

Sėkmės rodiklis: naudojant CAD, galima nustatyti 7–20 procentų daugiau vėžio atvejų.

Prieinamumas: Platus

MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

Pacientas guli plokščiai ir yra perkeltas per mašinos skrybėlę, kurdamas vaizdą, naudodamas magnetinius laukus ir radijo bangas. Prieš apžiūrint krūties, krūtinės ląstos ir pažasties limfmazgius pažastyje, į veną švirkščiama kontrastinė medžiaga. Vėžiniai ir netaisyklingi audiniai labiau linkę pasiimti dažus, todėl jie „užsidega“.

Laikas: 45–60 minučių

Dažnis: Dėl MRT taikymo stebint krūties vėžiu, pacientai nėra vieningai sutarę. „Mes manome, kad išgyvenusiam dėl krūties vėžio yra pagrįsta atlikti krūties MRT, jei ji to dar neturėjo“, - sako Lehmanas. "Vėžį galime rasti kitame kvadrante ar kitoje krūtyje."

Argumentai "už": Moterims, kurioms rizika susirgti krūties vėžiu yra didesnė nei 25 proc. Per gyvenimą, MRT turėtų būti atliekamas kasmet. Tai apima moteris, kurios turi žinomą genetinę mutaciją (pvz., BRCA-1 arba 2, P-53 ar Li-Fraumeni sindromas, paskutinis, paveikiantis naviko slopinimo genus); kurie nebuvo išbandyti, bet turi motiną, seserį ar tetą su žinoma mutacija; kurių biopsijos metu inkstuose pasireiškia lobulinė karcinoma (būklė, padidinanti krūties vėžio riziką); ir kurie gaudavo ankstesnių vėžio formų krūtinę nuo 10 iki 30 metų. MRT taip pat gali būti naudingas moterims, turinčioms krūtų implantus.

Suvart: MRT lemia 10–15 procentų klaidingų teigiamų rezultatų, dėl kurių gali atsirasti nepagrįstas nerimas, biopsijos, tolesni tyrimai ir galbūt chirurgija. Krūties MRT reikalinga speciali krūties ritė ir kompetencija skaityti rezultatus.

Apytikslės išlaidos: apie 1500 USD

Draudimas: atlyginimas skiriasi, tačiau „Aetna“, „Mėlynasis kryžius“ / „Mėlynas skydas“ ir kiti padengs jį kaip patikros įrankį labai rizikingoms moterims.

Sėkmės rodiklis: MRT patikrinimo duomenys buvo renkami tik padidintos rizikos moterims, tačiau jose pastebimi 85 proc. Ar daugiau vėžio atvejų.

Prieinamumas: Didžiausi miestai