Q. Aš girdėjau, kad moterys, turinčios didelę krūties vėžio riziką, turėtų apsvarstyti galimybę atlikti mastektomijas prieš nustatant vėžį. Ar tai tikrai gera idėja? Kaip būtų galima nuspręsti žengti tokį radikalų žingsnį?
A. Idėja pašalinti abi krūtis prieš išsivysčius vėžiui gali pasirodyti kaip veiksminga, jei ekstremali, prevencijos strategija. Kai kurioms moterims, ypač toms, kurioms dažniausiai išsivysto krūties vėžys, tokia „profilaktinė mastektomija“ ženkliai sumažina riziką, nors jos ir nepašalina.
Tačiau prieš net svarstant tokį radikalų žingsnį, svarbu išsiaiškinti, ar moteris patenka į „didžiausios rizikos“ kategoriją.
Genetiniai tyrimai atskleidžia šį klausimą. Didžiausia krūties vėžio rizika yra toms moterims, kurios turi BRCA1 arba BRCA2 geno (krūties vėžio geno) mutaciją, mutaciją randa tik maždaug penkiems procentams visų krūties vėžiu sergančių pacientų. Moterys, turinčios šį genetinį žymeklį, per visą gyvenimą rizikuoja susirgti krūties vėžiu ir yra daugiau nei 85 procentai, todėl joms reikia patarti arba atidžiai sekti (geriausia, atsižvelgiant į klinikinį tyrimą), arba apsvarstyti profilaktinę mastektomiją.
Deja, net pašalinus abi krūtis, mikroskopinės vėžiui linkusio audinio dalys gali būti paliktos. Taigi, net pašalinus abi krūtis, krūties vėžys vis dar yra labai mažas.
Kita moterų grupė, kuriai gali būti naudinga profilaktinė mastektomija, yra moterys, kurių netipinės arba „ikivėžinės“ ląstelės jau yra abiejose krūtyse. Kai kurioms iš šių moterų nerimas, susijęs su „budriu laukimu“ ir mamografija, gali sukelti per daug streso. Šioms moterims profilaktiškai pašalinus abi krūtis, gali sumažėti besivystantis krūties vėžys, nors vėlgi rizika nėra visiškai pašalinta.
Daugeliui moterų, net ir toms, kurių šeima anksčiau sirgo krūties vėžiu, geresnis pasirinkimas yra mažiau dramatiškos. Reguliariai kreipkitės į gydytoją ir įsitikinkite, kad jūs ir jūsų gydytojas laikotės Amerikos vėžio draugijos nustatytų rekomendacijų dėl savarankiškų egzaminų, mamografijos ir tolesnės priežiūros.
