Sėkmingas astmos gydymas turėtų ne tik sumažinti dabartinius simptomus, bet ir padėti apriboti gelbėjimo vaistų vartojimą bei palaikyti normalų aktyvumo lygį, pavyzdžiui, lankyti darbą ir mokyklą, sportuoti ir atlikti kitokią fizinę veiklą.
Keturios pagrindinės astmos klasifikacijos (išmatuotos prieš pradedant vartoti vaistus) yra:
- Protarpinė astma yra švelniausia astmos forma, jos simptomai būna iki du kartus per savaitę ir normali ar beveik normali plaučių funkcija.
- Lengvą nuolatinę astmą simptomai lydi daugiau nei du kartus per savaitę, bet ne daugiau kaip vieną kartą per dieną. Plaučių funkcijos tyrimas gali būti normalus arba šiek tiek nenormalus.
- Vidutiniškai nuolatiniai astmos simptomai pasireiškia kartą per dieną. Plaučių funkcija dažnai būna žymiai prastesnė nei normali.
- Sunki nuolatinė astma yra sunkiausia forma, sukelianti simptomus visą dieną daugeliu dienų. Plaučių funkcija dažnai būna žemiau normos ribų, todėl daugeliui pacientų, sergančių sunkia astma, prireikė hospitalizacijos dėl sunkių astmos simptomų.
Gydytojas paskirs vaistus, kurie padės kontroliuoti astmos simptomus, atsižvelgiant į astmos sunkumo ir jo lygio derinį. Jis taip pat gali padėti jums sukurti astmos veiksmų planą, kuriame aprašoma, kaip ir kada vartoti vaistus, kaip geriausiai išvengti astmą sunkinančių veiksnių, kaip gydytojas nurodys astmą kontroliuoti, kaip reaguoti į blogėjančius astmos simptomus ir kaip prireikus kreiptis skubios pagalbos.
Žmonės labai skirtingai reaguoja į astmos gydymą : Tai, kas tinka vienam astma sergančiam asmeniui, klasifikuojamam kaip „vidutiniškai patvarus“, gali neveikti kitam, turinčiam tuos pačius simptomus. Svarbi kontroliuoti astmos simptomus yra reguliariai organizuoti išvykas pas gydytoją, kad jis galėtų įvertinti, kaip veikia jūsų gydymas, ir atitinkamai juos pritaikyti.
Galite padėti, aprašydami simptomus namuose. Gydytojas gali paskirti didžiausio srauto matuoklį, nešiojamasis plaučių funkcijos matavimo prietaisas leidžia sekti plaučių funkciją namuose. Remdamasis simptomais, gydytojas gali pakeisti vaistus arba padidinti jūsų vartojamų vaistų dozes, kad padėtų geriau kontroliuoti simptomus; jis ar ji gali net sumažinti jūsų dozę, jei jūsų astma atrodo gerai kontroliuojama.
Pradėjus vartoti vaistus, astmos simptomai turėtų pagerėti . Pradėjus vartoti vaistus kai kuriems žmonėms astmos simptomai visiškai palengvėja, daugelis žmonių ir toliau jaus kai kuriuos simptomus. Taigi, ką reiškia, jei vis dar turite astmos simptomų? Kaip kontroliuojama jūsų astma?
Pasaulinis astmos institutas (GINA) naudoja šią klasifikaciją kaip gerai kontroliuojami jūsų simptomai vartojant vaistus:
- Kontroliuojama astma reiškia, kad nėra dienos ar nakties simptomų, retkarčiais reikia greitosios pagalbos vaistų (ne daugiau kaip du kartus per savaitę), o jūsų didžiausias srautas yra normalus, be astmos priepuolių (paūmėjimų).
- Iš dalies kontroliuojama astma dienos metu pasireiškia simptomais daugiau nei du kartus per savaitę, o kartais ir naktį, naudojant greitosios pagalbos vaistą daugiau nei du kartus per savaitę. Didžiausias jūsų srautas yra mažesnis nei 80 procentų jūsų įprasto, o astmos priepuoliai ištinka bent kartą per metus, bet ne kas savaitę.
- Nekontroliuojama astma yra tada, kai turite tris ar daugiau iš dalies kontroliuojamos astmos požymių bent 3 kartus per savaitę, o astmos priepuoliai pasireiškia kas savaitę.
Nekontroliuojama astma gali būti varginanti ir kartais net bauginanti. Jei turite apriboti savo veiklą, kad išvengtumėte astmos simptomų, tai jau sumažina jūsų gyvenimo kokybę. Tačiau nekontroliuojama astma yra ne tik nepatogumai. Tai gali turėti didelę įtaką jūsų sugebėjimui gyventi laimingą, produktyvų gyvenimą ir kelia didelę komplikacijų, susijusių su liga, riziką.
Nekontroliuojamos astmos poveikis yra:
- Suaugusieji, sergantys silpnai kontroliuojama astma, praleidžia tris kartus daugiau darbo nei tie, kurių astma gerai kontroliuojama, o vaikai, sergantys nekontroliuojama astma, paprastai praleidžia daugiau mokyklos.
Jei sergate kokia nors nuolatinės astmos rūšimi, gydytojas greičiausiai paskirs jums dviejų rūšių vaistus: greito veikimo arba „gelbėjimo“ vaistus, kurie gali padėti palengvinti ūminius astmos simptomus ir astmos priepuolius, ir ilgai veikiančius arba „astmos kontrolės“ vaistus, kurie vartojamos kasdien, kad padėtų suvaldyti kasdienius simptomus. Astmos kontrolės vaistai gali padėti sumažinti kasdieninius simptomus, taip pat sumažinti astmos priepuolių dažnį.
Kai pirmą kartą pradėsite vartoti vaistus nuo astmos, iškart pastebėsite skirtumą. Šiems vaistams gali prireikti kelių savaičių reguliaraus vartojimo, kad būtų pasiektas visas poveikis, ir net tada jie veikia tik tada, kai vartojami nuosekliai.
Paklauskite savo gydytojo dėl konkrečių vaistų, kurie jums išrašyti, ko tikėtis, jei jie veiks, ir kiek laiko paprastai reikia, kad pagerėtų. Jei pakankamai ilgai vartojote vaistus, tačiau simptomai palengvėjo, gydytojas turi pakoreguoti vaistus.
Kai kurie kiti požymiai, rodantys, kad jūsų vaistai nuo astmos gali neveikti, yra šie:
- Dienos astmos simptomai, pasireiškiantys daugiau nei du kartus per savaitę.
- Reikės vartoti vaistus nuo astmos daugiau nei du kartus per savaitę.
- Astmos simptomai, ribojantys įprastą jūsų veiklą ar malonumą kasdieniame gyvenime.
- Astmos simptomai, kurie, atrodo, blogėja.
- Prabudimas naktį su astmos simptomais bent du kartus per mėnesį.
- Simptomai, atsirandantys mankštos metu.
- Per vienerius metus ištikus dviem ar daugiau astmos priepuolių.
- Mažėjanti plaučių funkcija (pagrįsta didžiausio srauto stebėjimu).
Jei vartojate vaistus nuo astmos, tačiau vis tiek jaučiate reikšmingus astmos simptomus, gali būti, kad laikas pasikalbėti su gydytoju, kaip geriau valdyti astmą. Panašiai, jei sergate astma, tačiau simptomams gydyti naudojate tik greito veikimo inhaliatorius, o ne ilgesnio veikimo kontrolinius vaistus, taip pat galbūt norėsite pasikalbėti su gydytoju dėl vaisto pritaikymo.
Jei jūs su gydytoju jau esate sukūrę astmos veiksmų planą (dar vadinamą astmos gydymo ar astmos kontrolės planu), į planą gali būti įtrauktos rekomendacijos, kuriose nurodoma, kaip ir kada vartoti daugiau jūsų paskirtų vaistų. Tačiau niekada nevartokite daugiau vaistų, nei nurodyta astmos veiksmų plane.
Jei atlikdami astmos veiksmų planą vis dar jaučiate simptomus, turėtumėte susitarti su gydytoju ir pakeisti planą, kuris padėtų sumažinti jūsų simptomus ir jų poveikį jūsų gyvenimui. Jei jūsų simptomai neatitinka „kontroliuojamos“ astmos kriterijų, gydytojas turėtų sugebėti pakoreguoti jūsų astmos veiksmų planą, kad pabandytų padėti jums kontroliuoti simptomus.
Vienas dalykas, kurį gali padaryti jūsų gydytojas, yra pakeisti jūsų šiuo metu skiriamų vaistų nuo astmos kontrolės tvarkaraštį arba dozes. Padidėjęs vaistų vartojimo ar kiekvieno vartojimo laikas, gali padėti geriau kontroliuoti simptomus. Kita galimybė yra pakeisti vartojamus vaistus pridedant naują vaistą prie esamų receptų arba pakeičiant nauju vaistu tuo, kurį vartojate.
Yra keletas astmą kontroliuojančių vaistų rūšių, tačiau dažniausiai skiriami šie vaistai:
- Kortikosteroidai
- ilgai veikiantys beta-2 agonistai (LABA)
- vaistus, nei kartu yra abu kortikosteroidai LABA
Kortikosteroidai padeda sumažinti plaučių kvėpavimo takų uždegimą ir paprastai vartojami kasdien per inhaliatorių (atkreipkite dėmesį, kad tai nėra tas pats, kas greito veikimo gelbėjimo inhaliatoriai, skirti naudoti tik tada, kai jaučiate simptomus). Jei jums yra paskirti vienos rūšies kortikosteroidai, kad būtų galima kontroliuoti astmos simptomus, gydytojas gali apsvarstyti galimybę jus pakeisti kitokio tipo kortikosteroidais.
Apsilankius pas gydytoją pasikalbėti apie nekontroliuojamus astmos simptomus, verta pateikti su savimi susirūpinimo sąrašą.
Kaip tai padaryti: nubraižykite simptomus, dėl kurių galite susitarti, tada eikite į šią informaciją su savimi. Tai gali būti jūsų dienos didžiausio srauto matuokliai, informacija apie tai, kada patyrėte simptomus ir kokie jie buvo sunkūs, ar simptomai laikui bėgant gerėja ar blogėja, kaip dažnai teko naudotis gelbėjimo inhaliatoriumi, kiek teko apriboti. jūsų kasdieninė veikla ar mankšta, kokie priežastys atrodo susiję su jūsų simptomais, ir informacija apie visus galimus astmos priepuolius.
Pateikę šią informaciją savo gydytojui, galėsite pasikalbėti su juo dėl jos pakeitimo astmos veiksmų plane. Jei dar nežinote, galite paklausti, kokius vaistus jums skiria šiuo metu. Galite paklausti gydytojo, kokios yra jūsų vaistų pakeitimo galimybės: ar jis / ji mano, kad turėtumėte padidinti savo vartojamų vaistų dozę ar dažnį, ar turėtumėte pereiti prie panašių vaistų toje pačioje klasėje? Galite paprašyti gydytojo paaiškinti, kodėl jie rekomenduoja būtent tuos pakeitimus, o ne ką nors kita.
Taip pat galite paprašyti gydytojo, kad pakeistumėte kitus savo astmos kontrolės plano aspektus: Ar turėtumėte daryti daugiau, kad išvengtumėte veiksnių, kurie pablogina astmą? Ar jūs darote pakankamai, kad galėtumėte stebėti savo astmos kontrolės lygį? Ar jums gerai laikinai padidinti vieno iš jūsų naujai išrašytų vaistų dozę, kai simptomai pablogėja? Galiausiai galite paklausti, koks turėtų būti kitas žingsnis, jei dabartiniai astmos veiksmų plano pakeitimai nepadeda valdyti jūsų astmos simptomų.
