Suaugusiųjų alergijos geresni namai ir sodai

„Palyginti su prieš 20 metų, nėra abejonių, kad matome daugiau suaugusių pacientų, ieškančių pagalbos dėl naujų alergijų“, - sako Peteris Sokratesas Creticosas, MD, Baltimorės Johns Hopkins astmos ir alergijos centro medicinos direktorius. Tarp labiausiai paplitusių rūšių: žiedadulkės, dulkės, erkutės, naminiai gyvūnėliai, pelėsiai ir maistas - visa tai galite pirmą kartą reaguoti būdami suaugę.

Kai esate alergiškas, jūsų kūnas reaguoja į tai, ką mato kaip alergeną, pirmiausia pagamindamas imunoglobino E (IgE) antikūnus - baltymus, kuriuos imuninė sistema gamina, kad atpažintų ir kovotų su konkrečiais kūno „įsibrovėliais“. Alerginė reakcija įvyksta tada, kai IgE antikūnai, kurie dabar yra jūsų kūne, išskiria histaminus, leukotrienus ir kitas chemines medžiagas. Šios medžiagos sukelia visus alergijos simptomus, pradedant čiauduliu, kurį sukėlė lengva alergija žiedadulkėms, ir kvėpavimo pasunkėjimu dėl sunkios reakcijos į maistą.

Suaugusiųjų alergijos priežastys

Kodėl staiga galite tapti alergiškas, tarkime, katės pleiskanai? Kadangi turite genetinį polinkį į šią alergiją, gali praeiti keletas metų, kol jūsų kūnas pradės gaminti IgE antikūnus. Arba jie suaktyvėja judant, todėl jums atsiranda naujos srities alergenai (kaip mano situacijoje). Virusai taip pat gali prisidėti - žmonės labiau linkę į alergiją susirgę. Tada yra „higienos hipotezė“: mažesnis šeimos dydis, patobulintos sanitarijos priemonės ir asmeninė švara, taip pat dažnas antibiotikų vartojimas riboja virusų ir bakterijų užkrėtimą, todėl infekcijų būna mažiau ir žmonių imuninė sistema skatina „per daug reaguoti“. įprastiems dalykams, pavyzdžiui, dulkių erkutėms ar žiedadulkėms “, - sako Aminas S. Kanani, MD, klinikinis instruktorius, Alergijos ir klinikinės imunologijos skyrius Britų Kolumbijos universitete, Vankuveryje. Be to, oro tarša gali sudirginti kvėpavimo takus ir padaryti mus labiau linkusius į alergiją.

Kad ir kokios būtų priežastys, vienas dalykas yra aiškus: skirtingai nuo vaikų, kurie kartais išauga iš alergijos, „jei išsivystysite kaip suaugęs, tikėtina, kad turėsite tai visą likusį gyvenimą“, - sako Beth Corn, MD, alergijos vadovas. / Astmos klinika Niujorko Mount Sinai medicinos mokykloje. Niekas nežino kodėl. Mes žinome, kad negydytos alergijos gali sukelti nuovargį, miego sutrikimus ir protinį miglotumą.

Aplinkos alergijos

Pasikartojantys peršalimai ar sinusų infekcijos gali jus iš 36 milijonų amerikiečių paveikti šienlige (alerginiu rinitu), alergija medžiams, žolei ir piktžolių žiedadulkėms; 10 milijonų alergiškų katės pleiskanai; ar tiems, kurie yra alergiški šunų ar graužikų pleiskanoms, tarakonų išmatoms, azijietiškoms kamanėms ar pelėsių ar dulkių erkutėms (mažiems organizmams, gyvenantiems pagalvių, čiužinių ir kilimų pluoštuose). Simptomai yra kosulys, čiaudulys, niežtinčios ir (arba) vandeningos akys, sloga ir skaudanti gerklė. Kreipkitės į alergologą, jei jūsų pagrindinis gydytojas neranda priežasties.

Jums gali būti patarta atsisakyti savo šuns ar katės arba siurbti ir dulkes bent kartą per savaitę, kad pašalintumėte pleiskanas, dulkių erkes ar žiedadulkes. Ironija? Ši vengimo taktika gali būti nepaprastai efektyvi. Vieno tyrimo metu patalynės uždengimas nepralaidžia „nuo dulkių, neapsaugotų nuo erkių“ danga nesumažino simptomų tiems, kurie alergiški erkėms. Ir britų tyrinėtojai nustatė, kad penki aukštos klasės vakuumai su išgalvotais HEPA (didelio efektyvumo kietųjų dalelių oro) filtrais nebuvo geresni nei katės pleiskanos ar erkės, nei 10 metų vakuumas.

Laimei, yra daugybė veiksmingų vaistų. Alergijos šūviai yra dar viena galimybė - kartu su vaistais jie gali išgydyti maždaug trečdalį pacientų ir dar trečdaliui sumažinti ar suvaldyti simptomus, teigia gydytojas Creticos. Likusiems mums nesiseka, ir gali prireikti daugiau nei metų, kad sužinotumėte, kurioje grupėje esate. Kitas trūkumas? Standartinis režimas yra vienas ar du kadrai per savaitę nuo keturių iki šešių mėnesių, po to - vienas ar du kartus per mėnesį nuo trejų iki penkerių metų. Galioja per penkerius metus: vakcina nuo ambrozijos.

Maisto ir vaistų alergijos

Apie 1 procentas suaugusiųjų yra alergiški maistui, ypač žemės riešutams, medžio riešutams (tokiems kaip anakardžiai, migdolai, graikiniai riešutai), kiaušiniams, vėžiagyviams ir kitoms jūros gėrybėms. Alergija pienui, sojai, kviečiams ir kiaušiniams labiau būdinga vaikams. Dažniausiai alergija vaistams yra penicilinas ir kiti antibiotikai. Nauji įrodymai rodo, kad moterys gali būti labiau linkusios į maisto alergijas nei vyrai.

Valgant ar nurijus maistą ar vaistą, simptomai gali prasidėti per kelias minutes ar valandą - jums gali sutrikti kvėpavimas arba pykti ir pykti bei viduriuoti ir (arba) vemti. Niežti dilgėlinė taip pat pradeda prasiskverbti per šį trumpą laiką - per tą laiką turite nedelsdami nuvykti į greitosios pagalbos skyrių ir (arba) paskambinti 911. Maisto reakcija gali sukelti anafilaksiją - gyvybei pavojingą avariją, kuri gali prasidėti stipriu niežuliu. akys ar veidas ir per kelias minutes progresuoja rijimas ir kvėpavimas, psichinis sumišimas, galvos svaigimas ir (arba) greitas kraujospūdžio sumažėjimas. Gydymas yra adrenalino (epinefrino) injekcija, norint atidaryti kvėpavimo takus ir pakelti kraujospūdį. Jums taip pat gali prireikti IV skysčių, antihistamininių vaistų, steroidų ar kitų vaistų.

Nėra jokių alergijos šūvių ar prevencinių vaistų, tačiau gydytojas gali skirti epinefrino švirkštimo švirkštimo priemonę (pvz., EpiPen) - šautuvą „pasidaryk pats“, kad sulėtintumėte anafilaksinį šoką arba išvengtumėte jo (vis tiek paskambinkite 911 po vartojimo) rašiklis). Kadangi kitą kartą reakcija dažnai būna blogesnė, visada turėkite su savimi švirkštimo priemonę, laikykite papildomą namie ir kasmet pakeiskite. Taip pat patikrinkite, ar Maisto alergijos ir anafilaksijos tinklo tinklalapyje (www.foodallergy.org) nėra netikėtai pavojingų maisto produktų, tokių kaip kepsnių padažas, pagamintas iš ančiuvių. Savo medicininiuose dokumentuose užregistruokite visas alergijas vaistams ir dėvėkite medicininės perspėjimo apyrankę ar karolius.

Lauko alergijos

Poison Ivy, Poison ąžuolas ar Poison Sumac Maždaug 85 procentai gyventojų išsivysto alerginė reakcija į urushiolį - cheminę medžiagą, sukeliančią raudonus, niežtinčius bėrimus, kuriuos sukelia šie augalai, kurie dažnai apima iškilimus ir dideles, verkiančias pūsles. Jei manote, kad su juo tiesiogiai ar netiesiogiai susidūrėte (urushiol gali važiuoti autostopu ant sodo įrankių, drabužių ir naminių gyvūnėlių kailio), kuo greičiau nuplaukite neapsaugotą odą trindami alkoholiu, tada muilu ir vandeniu. Jei esate pasmerktas patirti bėrimą, jį sužinosite po 12–48 valandų. Norėdami kontroliuoti niežėjimą ir uždegimą, išbandykite nereceptinius ar receptinius kremus su kortizonu. Mūvėkite sodo pirštines ir pasivaikščiokite ilgomis kelnėmis.

Alergija vabzdžių įkandimams Daugiau nei 2 milijonai amerikiečių yra alergiški bičių įgėlimams ar įkandimams, geltonoms striukėms, raguolėms, vapsvoms ar ugninėms skruzdėlėms. Jei esate alergiškas, įstrigusi sritis išsipučia ir plinta dramatiškai, dažniausiai per kelias minutes; gali niežėti ar dilgėlinė nuo dilgčiojimo - visame kūne arba tiesiog jūsų akyse ir nosyje. Sunki reakcija gali greitai sukelti anafilaksiją, todėl apsilankykite ER arba paskambinkite 911, jei turite. Po vienos rimtos reakcijos greičiausiai pavojingesnė bus kita. Visada nešiokite epinefrino rašiklį. Apsvarstykite alergijos šūvius, kurie gali būti beveik 100 procentų veiksmingi.

Alergijos palengvinimas

Pradėjus žydėti gėlėms, darykite visus alergijos žiedadulkėms simptomus - sloga, akių niežėjimas ir nuolatinis čiaudulys. Naminiai gyvūnai, žinoma, visada šalia. Laimei, kad nuo šios alergijos gali padėti daugybė naujų vaistų. „Dabar turime vaistų, kurie yra ne tik saugūs, veiksmingi ir lengviau vartojami rečiau dozuojant, bet ir nesukelia miego, todėl nereikia paaukoti budrumo, kad atsikratytumėte savo uoslės“. Asriani Chiu, MD, Viskonsino medicinos koledžo Milvokyje alergijos medicinos docentas. Savo simptomų lygį suderinkite su efektyviausiais vaistais.

Jei simptomai yra lengvi

Jums nereikia audinių ant rankų 24–7; simptomai (kurie trunka tol, kol ore esantys alergenai yra ore, paprastai dvi ar daugiau savaičių ar daugiau) ateina ir praeina, dažniausiai pavasarį ar rudenį.

Galite išbandyti …

Nereceptinis loratadinas, neatskiriamas geriamasis antihistamininis vaistinis preparatas (tiekiamas kaip Claritin, Alavert arba kaip generinis vaistinis preparatas). Galite jo vartoti visada, kai tik pradeda pasireikšti simptomai. Kitas variantas yra nosies purškiklis, vadinamas kromolino natrio druska (NasalCrom): Tai padeda išvengti chemikalų, kurie pradeda alergines reakcijas, išsiskyrimo. Gydytojai sako, kad tai efektyviausia, jei vartojama kasdien (iki keturių kartų per dieną), ir prireikus galima vartoti kartu su loratadinu. Norėdami užkimšti nosį, išbandykite nosies purškalų šalinimo priemones su fenilefrinu ar oksimetolazonu.

Jūs taip pat turėtumėte žinoti …

Nebirginiai vaistai, kurių sudėtyje yra difenhidramino (Benadryl), chlorfeniramino (Chlor-Trimeton) arba Clemastine (Tavist), yra veiksmingi, tačiau yra labiau linkę sukelti mieguistumą nei loratadinas. Jei naudojate nosies purškalų dekongestantus, gydytojai rekomenduoja riboti jų vartojimą nuo trijų iki penkių dienų; ilgesnis vartojimas gali sukelti vadinamąjį „užgulimą“, nenormalų nosies patinimą ir padidėjimą.

Jei simptomai išlieka, bet vidutiniškai

Turite čiaudulį, niežėjimą ir sloga, o kelias savaites ar mėnesius vienu metu galite užsikimšti.

Galite išbandyti …

Desloratadinas (Clarinex), feksofenadinas (Allegra) arba cetirizino HCl (Zyrtec) - receptiniai antihistamininiai vaistai, kuriuos kasdien vartojate pagal poreikį. Kitas variantas yra antihistamininis nosies purškalas azelastino HCI (Astelinas). Jei turite spūsčių kartu su kitais savo simptomais, geras pasirinkimas yra derinys, neatitinkantis antihistamino / dekongestanto (pvz., Claritin-D, Allegra-D ar Zyrtec-D), arba receptinis nosies steroidas, pavyzdžiui, flutikazono propionatas (Flonazė) arba triamcinolono acetonidas (Nasacort AQ).

Jūs taip pat turėtumėte žinoti …

Geriamieji dekongestantai gali sukelti mieguistumą ir nemigą; jie nerekomenduojami tiems, kuriems padidėjęs kraujospūdis. Nosies steroidai yra veiksmingiausi reguliariai vartojant, tačiau kartais sukelia įtrūkimus ir nedidelį kraujavimą iš nosies; retais atvejais ilgalaikis vartojimas gali būti susijęs su šiek tiek padidėjusia diabeto, osteoporozės ir kataraktos rizika.

Jei simptomai sunkūs

Jūsų alergija trukdo miegoti, o taip pat ir dienos metu.

Galite išbandyti …

Nosies steroidas kartu su antihistamininiu antihistamininiu tirpalu (su dekongestantu arba be jo), kad simptomai neliktų. Jei vienas iš jūsų pagrindinių skundų yra nuolat sloga, kreipkitės į gydytoją dėl ipratropiumo įkvėpimo (Atrovent), receptinio nosies purškalo, kuris gali sulėtinti tekėjimą. Be to, galbūt norėsite išbandyti montelukasto natrį (Singulair) - vaistą, vartojamą kartą per dieną nuo astmos ir kuris taip pat gali padėti kontroliuoti nosies alergijos simptomus.

Jūs taip pat turėtumėte žinoti …

Vieną kartą sušvirkštus didelę steroidų dozę (100 mg prednizono) prieš prasidedant alergijos sezonui, simptomai palengvėja, tačiau dauguma gydytojų kreipiasi į tai tik kraštutiniu atveju. Taip yra todėl, kad kortikosteroidai, ypač švirkščiant, gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių, pradedant menstruacijų ciklo išsekimu ir pakenkiant antinksčiams, kurie vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujo spaudimą, širdies ritmą ir hormonų gamybą.

Jei simptomai dažniausiai susiję su akimis

Akys niežtinčios ar vandeningos, neryškus matymas, vokų patinimai ir (arba) paraudusi akis. Akių požymiai yra pagrindiniai alergijos vidaus ir lauko viduje simptomai maždaug 4 procentams ligonių. Pagrindinis kaltininkas? Alerginis konjunktyvitas, junginės (membranos, dengiančios baltąją akies dalį) sudirginimas.

Galite išbandyti …

Nebiržiniai akių lašai, kuriuose yra ketotifeno fumarato (Zaditor), arba receptiniai akių lašai su kromolino natrio druska (Opticrom ar Crolom) arba olopatadino hidrochloridu (Patanol) - juose yra stiebo ląstelių stabilizatorių, kurie apsaugo nuo uždegimą sukeliančių chemikalų išsiskyrimo.

Jūs taip pat turėtumėte žinoti …

Dauguma alerginių akių lašų sukelia įgėlimus ar deginimą, kai juos pirmą kartą įdėjote (nors pirmiausia juos atšaldžius šaldytuve, tai gali sumažėti). Ne biržos akių lašai, kurių sudėtyje yra dekongestantų, tokių kaip oksimetazolinas (Visine LR), pašalina paraudimą (kaip reklamuojama), susitraukiant akies kraujagyslėms, tačiau jie nelabai padeda niežti. Be to, jei juos naudosite daugiau nei savaitę, jie gali dar labiau apsunkinti jūsų paraudimą.