Klausimai, kuriuos reikia užduoti atlikus krūties vėžio diagnozę | geresni namai ir sodai

Kai mylimasis sužino, kad serga krūties vėžiu, ji greičiausiai kreipiasi patarimo į tai, kas ten buvo. Net jei dar neturite būdų, kaip galite padėti. Vienas iš naudingiausių dalykų, kurį gali padaryti krūties vėžiu sergantys asmenys, yra pasiūlymas lydėti ją (ar jį) į susitikimus ir siūlyti klausimus, kuriuos užduoti gydytojui. „Aš visada rekomenduoju pacientams pasiimti ką nors kartu ir pasiūlyti emocinę paramą bei būti papildomu ausų rinkiniu“, - sako Rosalind Benedet, RN, NP, krūties vėžio atstatymo direktorius Kalifornijos Ramiojo vandenyno medicinos centre San Fransiske ir „ Supratimo apie lumpektomiją“ autorius : A. Gydymo vadovas krūties vėžiui . Žemiau pateikiami keli klausimai, kurie padės pradėti kalbėtis su gydytoju.

Paveikslėlis sutiktas su Getty.

Prieš operaciją

Ar aš esu kandidatas į lumpektomiją? Jei ne, paaiškinkite, kodėl ne.

Jei gydytojas sako, kad nesate kandidatas į lumpektomiją, susidarykite antrąją ar net trečiąją nuomonę. Žmonės, sergantys krūties vėžiu, kurie pasirenka lumpektomiją ir radiaciją, gyvena tol, kol pasirenka mastektomiją, jei vėžys diagnozuojamas anksti, rašo žurnalas „ Vėžys“ . „Vidutiniškai krūties vėžys išsivysto per septynerius metus, taigi jūs turite laiko“, - sako Carolyn Runowicz, MD, Amerikos vėžio draugijos prezidentė ir Konektikuto universiteto sveikatos centro Carole ir Ray Neag visapusiško vėžio centro direktorė. "Aš sirgau krūties vėžiu ir gavau trijų skirtingų žmonių nuomones".

Tikro pokalbio atsakymai į jūsų krūties vėžio patikros klausimus

Jei turiu atlikti mastektomiją, ar galiu nedelsdamas rekonstruoti, ar turiu laukti?

Norėdami nustatyti, kuri procedūra yra geriausia, pirmiausia pasitarkite su kvalifikuotu plastikos chirurgu. „Prie šio sprendimo priklauso veiksniai, susiję su bendrąja sveikata, kūno tipu, norima išvaizda ir krūties vėžio gydymo pooperaciniu laikotarpiu, kurį pacientas jau turėjo ar jam reikės“, - sako Benedet. Daugeliui moterų mastektomijos metu atliekama bent dalis procedūros, tačiau galite laukti metų.

Ar man reikia paimti limfmazgius? Jei taip, ar atliksite kontrolinio mazgo biopsiją?

Nesvarbu, ar turite mastektomiją ar lumpektomiją, mazgai paprastai biopsijuojami tuo pačiu metu. Kontrolinio limfmazgio biopsijos metu nustatomas pirmasis limfmazgis (į kurį pirmiausia nutekėtų navikas), o tas mazgas kartu su vienu ar dviem toje vietoje būtų pašalintas ir išanalizuotas. Jei šiuose mazguose nėra vėžio, pacientas gali išvengti kitų mazgų pašalinimo. Jei juose yra vėžio, tos pačios operacijos metu galima pašalinti daugiau limfmazgių.

Kaip pasikalbėti su savo vaikais apie krūties vėžio diagnozę

Kaip turėčiau tikėtis, kad prižiūrėsiu operaciją?

Tikimasi, kad tvarstys operacinę vietą. Jūs netgi galite turėti vieną ar kelis plastikinius ar guminius vamzdelius iš savo tvarsčių. Šie išleidžia kraują ir limfos skysčius. Pacientai mokomi ištuštinti ir išmatuoti skysčius bei ieškoti problemų. Paprašykite chirurgo parodyti jums nuotraukas prieš operaciją, kad susidarytumėte idėją, ko tikėtis.

Kiek laiko būsiu ligoninėje dėl mastektomijos?

Mažiau laiko, nei jūs manote. Pasak Amerikos vėžio draugijos, dauguma moterų po mastektomijos išgyvena vieną ar dvi dienas.

Po chirurgijos

Kokio tipo krūties vėžiu sergu?

Paprašykite patologijos ataskaitos kopijos savo asmeniniams įrašams. Pagrindinės krūties vėžio rūšys apima tuos, kurie yra tik pieno latakuose ar žandikauliuose (vadinamus karcinoma in situ), arba invazinius ar infiltruojančius vėžius, kurie išplito ten, kur jie prasidėjo. Invazinė latakų karcinoma, arba IDC, yra labiausiai paplitusi krūties vėžio forma. Apie 80 procentų visų krūties vėžio atvejų yra IDC. Jis prasideda lataku, o paskui plinta į aplinkinius krūties audinius. Iš ten jis gali plisti į kitas kūno dalis.

Kokio dydžio navikas?

Dydis dar ne viskas. „Jūs galite turėti mažą naviką, kuris patenka į tris limfmazgius, arba didelį naviką, kuris neina į limfmazgius“, - sako Runowicz. "Dydis yra dėlionės gabalas, bet tik jo dalis." Išmatuotas centimetrais, 1 cm krūties navikas yra maždaug žirnio dydžio, o 5 cm navikas yra maždaug golfo kamuoliuko dydžio.

5 dalykai, kuriuos nori žinoti depresija sergantis asmuo

Kokia mano ER / PR būsena?

ER / PR būklė nurodo, ar vėžio ląsteles stimuliuoja moteriški hormonai estrogenai ir (arba) progesteronas, dėl kurių krūties navikai gali išaugti. Jei nustatoma, kad navikai teigiamai veikia hormonų receptorius, gali būti paskirta hormonų terapija, vartojama tablečių pavidalu. Tai padeda užkirsti kelią navikams gauti hormonų, kurių jiems reikia augti.

Kokia mano HER-2 būsena?

HER-2 teigiamas krūties vėžys yra tas, kuris parodo baltymo, vadinamo žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriumi 2, per didelę ekspresiją. Tai nustatoma maždaug viename iš trijų krūties vėžio atvejų. „Jei esate HER-2 teigiamas, jūsų vėžys bus agresyvesnis“, - sako Deborah Stewart, RN, krūties sveikatos pedagogė iš Johns Hopkins krūties centro Baltimorėje. Šis vėžys liepia ląsteles dalintis daugiau nei vėžiais, kurie neeksploatuoja šio baltymo per daug, - sako ji. Į veną suleidžiamas vaistas „Herceptin“ vartojamas norint sulėtinti vėžio augimą ir net sumažinti jo dydį. Tyrimo metu nustatyta, kad pacientams, kuriems yra per didelis HER-2 baltymo ekspresija, herceptinas sumažino pasikartojimą 50 procentų. Kai kurie chemoterapijos vaistai kartu su herceptinu taip pat gali būti naudojami pacientams, kurių HER-2 teigiami.

Kokia mano krūties vėžio stadija?

Žinant stadiją, svarbiausia nustatyti, kaip gydytojai gydys jūsų vėžį. Invazinis vėžys priskiriamas 1, 2, 3 ir 4 stadijoms. Pirmieji du yra laikomi „ankstyvąja stadija“ ir paprastai nurodo mažesnius navikus, kurie neplinta. Kai kurie etapai dar skirstomi raidėmis A, B ir C. Ketvirtasis etapas yra vadinamas išplitusiu krūties vėžiu arba metastazavusiu krūties vėžiu. „4 stadija labiau primena lėtinę ligą“, - sako Stewartas ir priduria, kad kai kuriais atvejais ketvirtosios stadijos vėžys gali būti valdomas metų metus. "Tai priklauso nuo to, koks agresyvus navikas, koks jis reaguoja į vaistų terapiją ir kokiame organe jis yra."

Ar man reikės chemoterapijos ar radiacijos?

Po lumpektomijos pacientas automatiškai gauna radiaciją, sako Runowicz. Ar atliekama chemoterapija, ar ne, lemia vėžio stadija. Paprastai augliai, didesni nei 1 centimetras, ir navikai, kurių limfmazgis yra teigiamas, yra chemoterapiniai, sako Runowicz. Diagnostinis tyrimas, vadinamas Oncotype DX, taip pat gali būti atliekamas audinio mėginiui, pašalintam operacijos metu. Pasikartojimo balas gali suteikti informacijos apie vėžio pasikartojimo tikimybę. Ši informacija gali būti naudinga priimant sprendimus dėl chemoterapijos įtraukimo į gydymo schemą.

Geriausios kasdieninės liemenėlės

Kai gydymas bus baigtas, turėsite tolesnius vizitus kas keturis – šešis mėnesius ir tęsite metines mamografijas. Perskaitykite viską, kas jums duota apie krūties vėžį, ir patys atlikite tyrimus. „Kuo daugiau pacientų žino, tuo lengviau visiems, nes jie žino, kokius klausimus užduoti ir ko tikėtis“, - sako Runowicz, patariantis pacientams rinkti informaciją iš gerbiamų svetainių, tokių kaip Amerikos vėžio draugija, Susan G. Komen. Gydymas, ir Nacionalinis vėžio institutas.