Nerimo vadovas | geresni namai ir sodai

Nerimas, dar vadinamas generalizuoto nerimo sutrikimu (GAD), yra psichinis sutrikimas, kuriam būdingos nuolatinės per didelės ar nerealios baimės ar rūpesčiai. Terminas „nerimas“ dažniausiai vartojamas reiškiant bendrą nerimą ar nerimą dėl būsimų įvykių; tai yra bendras jausmas, kurį visi patiria tam tikru savo gyvenimo momentu. GAD apibūdina būklę, kai šie baimės ir nerimo jausmai yra nuolatiniai - ¿trunka kelias savaites ar mėnesius vienu metu ¿- ¿ir yra perdėti proporcingai realiai rizikai ar grėsmei, dažnai gerokai viršijantys tai, kas tinkama situacija. Žmonės, sergantys GAD, gali būti pernelyg susirūpinę dėl savo sveikatos, finansų, šeimos problemų ar darbo, o nervingumas ar baimė sutrikdo jų kasdienį gyvenimą. Šiuos jausmus lydi fiziniai simptomai, įskaitant galvos skausmą, nuovargį, miego sutrikimus ir raumenų įtampą.

GAD serga apie 7 milijonai Amerikos suaugusiųjų, du trečdaliai iš jų yra moterys. Tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, tačiau dažniausiai pasireiškia tarp vaikystės ir vidutinio amžiaus. Galimi keli GAD gydymo būdai, įskaitant vaistus ir psichoterapiją, taip pat įveikos įgūdžius, kurie gali padėti kenčiantiems nuo nerimo jausmo.

Be GAD, yra ir keletas kitų nerimo sutrikimų, kurie yra neatsiejama nerimo dalis, įskaitant:

- Panikos sutrikimas: kai žmonės patiria staigius teroro išpuolius, dažniausiai lydimus plakančios širdies ir prakaitavimo, kurie jiems sukelia nerealumo jausmą, artėjančios mirties baimę arba baimę prarasti kontrolę.

- obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS): kai žmonės yra apsėsti tam tikrų baimių (pvz., Švaros, saugumo), verčiantys juos atlikti tam tikrus ritualus (pvz., Valyti, skaičiuoti, tikrinti), kad būtų pašalintas nerimas, kurį sukelia šios baimės.

- potrauminio streso sutrikimas (PTSS): liga, kuri gali išsivystyti žmonėms, kurie dalyvavo baisingame įvykyje arba buvo jo liudininkai, padarydami fizinę žalą ar fizinės žalos grėsmę (pvz., Karą, prievartavimą ar pagrobimą) ir gali sukelti asmenį, kuris vėl ir vėl gali patirti stresinį įvykį.

- Socialinio nerimo sutrikimas: sergantys socialinio nerimo sutrikimais patiria didžiulį nerimą kasdienėse socialinėse situacijose, ir to nerimo baimė gali persmelkti jų gyvenimo.

- Konkrečios fobijos: neracionali baimė dėl konkrečių dalykų, kurie kelia mažai pavojų arba visai nekelia pavojaus, pvz., Aukščio, vandens, skraidymo ar vorų.

Nerimo simptomai

Pagrindinis GAD bruožas yra nuolatinis, per didelis ir nerealus nerimas dėl kasdienių dalykų. Šie jausmai pasireiškia daugeliu dienų mažiausiai šešis mėnesius. Žmonės su GAD negali nuolat atsipalaiduoti ir nerimauti, todėl gali būti sunku susikaupti. Jiems taip pat gali kilti problemų užmigti ar miegoti per naktį. Kai kurie kiti fiziniai simptomai, kurie gali lydėti nerimą, yra šie:

- Nuovargis

- Galvos skausmai

- Raumenų įtempimas

-- Skauda raumenis

- sunku ryti

- drebulys ar trūkčiojimas

- Prakaitavimas

- Pykinimas

- apsvaigimas nuo galvos

- Turite dažnai eiti į vonios kambarį

- Dusulio jausmas

-- Karščio bangos

- neramumas

- dirglumas

- Virškinimo trakto diskomfortas ar viduriavimas

Nerimas, atsirandantis dėl GAD, gali būti nuo lengvo iki stipraus. Dėl lengvo nerimo kenčiantieji gali išlaikyti darbą ir normaliai funkcionuoti socialinėse situacijose, o didelis nerimas gali paversti darbą ir socialinę sąveiką nepakeliama ir net labai paprastą kasdienę veiklą labai apsunkinti.

Nerimo priežastys

Nerimo sutrikimų, įskaitant GAD, priežastis nežinoma. Tačiau yra įrodymų, kad nerimo sutrikimai dažniausiai pasireiškia šeimose, ir tai rodo, kad genai ar šeimos aplinka (arba abu) gali turėti įtakos jų vystymuisi. Yra keletas įrodymų, rodančių, kad genai gali atlikti nedidelį vaidmenį konkrečiai GAD. Tačiau mažai tikėtina, kad kas nors paveldės „nerimo“ geną; vietoj to, paveldėjus tam tikrus genus, padidėja GAD vystymosi tikimybė. Taigi, jūs galite paveldėti polinkį kurti GAD, tačiau jei jūsų gyvenime neatsiras tinkamas aplinkos stresų derinys, niekada negalėsite patirti GAD.

Tyrėjai taip pat tiria smegenų funkcijos skirtumus tarp žmonių, kurie turi GAD, ir tų, kurie neturi. Kai kurie įrodymai rodo, kad abiejų grupių smegenų srityse, kontroliuojančiose reakciją į baimę, gali būti skirtumų. Tyrėjai taip pat mano, kad GAD turinčių žmonių smegenų chemija gali skirtis. Serotonino ir norepinefrino, dviejų smegenyse naudojamų signalų (neurotransmiterių), lygiai yra skirtingi žmonėms, turintiems nerimo sutrikimų, nei žmonėms, kuriems tokių sutrikimų nėra. Šis tyrimas pateikia įrodymų, kad žmonių, sergančių GAD, smegenys gali veikti kitaip nei kitų žmonių smegenys, tačiau jis mums nenurodo, kas pirmiausia sukelia šį skirtumą. Tai greičiausiai veiksnių, įskaitant genus, ir aplinkoje patiriamų stresų derinys.

Nerimo rizikos veiksniai

Veiksniai, galintys padidinti generalizuoto nerimo sutrikimo riziką, yra šie:

- Moteriška lytis: moterys serga DLK dvigubai dažniau nei vyrai.

- Vaikystės traumos: Žmonės, patiriantys trauminius įvykius kaip vaikai, turi didesnę GAD riziką.

- sunki liga: susirgusi tokia vėžiu gali jaudintis dėl ateities, gydymo būdų ir pan.

- Gyvenimo stresas: stresinės situacijos jūsų gyvenime, ypač kai jos įvyksta kekėmis, gali priversti jus pasijusti priverstinai, sukelti nerimą ir, galbūt, pablogėti.

- Asmenybės bruožai: Žmonėms, turintiems tam tikrų asmenybės bruožų, įskaitant tuos, kurie turi nepatenkintus psichologinius poreikius ar chronišką neužtikrintumą, ir tiems, kurie turi tam tikrų asmenybės sutrikimų, pavyzdžiui, pasienio asmenybės sutrikimą, gali padidėti padidėjusi GAD rizika.

- Paveldimumas: Kai kurie įrodymai rodo, kad GAD turi genetinį komponentą, dėl kurio jis gali veikti šeimose.

GAD paprastai atsiranda kartu su keliais kitais sutrikimais. Tiesą sakant, tai retai būna savaime. Įprastos gretutinės ligos arba dvigubos diagnozės apima kitus nerimo sutrikimus, depresiją ir (arba) piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis. Svarbu gydyti šiuos kitus sutrikimus, taip pat nerimą; kitaip nerimo simptomai gali vėl grįžti.

Jei nerimaujate dėl kasdienių dalykų ir šie jausmai daro įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui, o jausmai, atrodo, tęsiasi ištisus mėnesius, jums gali būti GAD ar kitas nerimo sutrikimas. Jei įtariate, kad jūs ar kažkas artimo žmogaus susiduria su nerimo sutrikimo simptomais, pasitarkite su gydytoju ar terapeutu. Pirmasis žingsnis tobulėjant yra pamatyti profesionalą, kuris gali padėti.

Pirmasis žingsnis diagnozuojant GAD paprastai yra kalbėjimas apie jūsų simptomus. Gydytojas gali užduoti išsamius klausimus apie jūsų rūpesčius ir baimes arba jis gali paskirti patikros klausimyną, kuris padėtų nustatyti, ar turite GAD simptomų. Jums taip pat gali būti paskirtas fizinis egzaminas, kad patikrintumėte, ar kai kurie fiziniai sutrikimai gali sukelti jūsų simptomus. Norėdami būti diagnozuotas GAD, turite atitikti kriterijus, išdėstytus Amerikos psichiatrų asociacijos Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM), kurie apima:

- Per didelis nerimas ir nerimas dėl daugybės įvykių ar veiklų daugeliu dienų bent šešis mėnesius.

- Sunku kontroliuoti nerimo jausmus.

- Nerimas, susijęs su trimis ar daugiau iš šių simptomų: neramumas ar susijaudinimas, lengvai jaučiamas nuovargis, irzlumas, sunku susikaupti, raumenų įtampa ir miego sutrikimai.

- Nerimas, sukeliantis didelį kančią ar sutrikimą jūsų kasdieniniame gyvenime.

- Nerimas, nesusijęs su kitu sutrikimu, pavyzdžiui, panikos priepuoliais ar piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis.

Nerimo gydymas

Vienos rūšies narkotikai, vartojami nerimui gydyti, yra vaistai nuo nerimo (anksiolitikai). Šie vaistai palengvina nerimo simptomus, tačiau tikrai nenaikina priežasties. Didžioji jų dalis priklauso raminamiesiems, greitai veikiantiems vaistams, kurie yra linkę raminti žmones ir daro juos mažiau žinomus apie jų nerimą. Jie taip pat linkę žmones mažiau žinoti apie visa kita ir dažnai formuoja įpročius. Todėl šie vaistai yra geriausiai naudojami trumpalaikiam palengvinimui, kai simptomai yra patys blogiausi. Tarp benzodiazepinų yra alprazolamas (Xanax), chlordiazepoksidas (Librium), klonazepamas (Klonopin) ir diazepamas (Valium). Šie vaistai dažnai sukelia mieguistumą ir pusiausvyros bei koordinacijos sutrikimus, todėl neturėtumėte jų vairuoti ar valdyti sunkiųjų mechanizmų.

Naujesnis vaistas nuo nerimo yra buspironas (Buspar). Šis neraminantis vaistas pradeda veikti keletą savaičių, tačiau nesukelia priklausomybės, todėl jo galima vartoti ilgą laiką.

Kita vaistų, naudojamų nerimui gydyti, klasė yra antidepresantai. Nors iš pradžių jie buvo skirti depresijos simptomams gydyti, kai kurie antidepresantai taip pat gali būti naudingi gydant nerimo simptomus. Šie vaistai veikia kai kurių smegenų neuromediatorių, įskaitant serotoniną ir norepinefriną, lygį. GAD gydyti naudojamų antidepresantų pavyzdžiai yra fluoksetinas (Prozac), paroksetinas (Paxil), imipraminas (Tofranilis), venlafaksinas (Effexor), escitalopramas (Lexapro) ir duloksetinas (Cymbalta). Įdomu tai, kad antidepresantai, kurie daugiausia veikia neuromediatorių dopamino kiekį (pvz., Bupropioną), paprastai nėra veiksmingi gydant nerimą. Kaip ir buspironas, šie vaistai gali veikti keletą savaičių.

Psichoterapija, dar vadinama „pokalbių terapija“ arba konsultacija, taip pat gali padėti pagerinti nerimo simptomus. Psichoterapija apima pokalbį su kvalifikuotu psichikos sveikatos specialistu, tokiu kaip psichiatras, psichologas, socialinis darbuotojas ar konsultantas, kad sužinotų, kas sukėlė nerimo sutrikimą ir kaip elgtis su jo simptomais. Skirtingai nuo medikamentų, jis skirtas pagrindinėms nerimo priežastims pašalinti, be to, gali padėti aprūpinti mechanizmais, kaip įveikti nerimo simptomus, kai jie atsiranda. Vienas terapijos, padedančios gydyti GAD, tipas yra vadinamas kognityvinio elgesio terapija arba CBT. CBT padeda atpažinti, kada jūsų mintys ir elgesys nesveikas, ir pateikia metodus, kaip juos pakeisti sveikais. Daugybė bejėgiškumo jausmų, kuriuos lydi psichiniai sutrikimai, tokie kaip GAD, kyla dėl jaučiamo kontrolės praradimo. CBT gali padėti išmokti pakeisti savo mąstymo ir jausmo pobūdį, net kai atsiranda situacijų, kurių jūs negalite valdyti.

Ar galima išvengti nerimo?

Nėra patikimo būdo, kaip išvengti nerimo. Tačiau jūs galite sumažinti savo GAD riziką, apribodami vieną rizikos veiksnį, kurį kontroliuojate: gyvenimo stresą. Tikėtina, kad genetikos ir asmeninės istorijos skirtumai lemia, ar tam tikras stresinis įvykis duos tam tikram asmeniui patirti nerimą. Jei sumažinsite kasdienio streso šaltinius, padėsite geriau susidoroti su svarbiausiais gyvenimo įvykiais, kai jie įvyks.

Ar turėčiau kreiptis į gydytoją dėl nerimo?

Jei susiduriate su problemomis, susijusiomis su savo baimėmis ir rūpesčiais dėl kasdienių dalykų, net kai dedate visas pastangas atsipalaiduoti ar atsipalaiduoti, galite patirti GAD. Jei šis nerimas tęsiasi ištisus mėnesius ir trikdo jūsų galimybes vykdyti ir mėgautis kasdieniu gyvenimu, turėtumėte kreiptis į profesionalų pagalbą. Šie simptomai savaime nepraeis, ir kuo ilgiau laukiate pagalbos ieškodami, tuo didesnė tikimybė, kad nerimo simptomai taps sunkūs ir turės įtakos jūsų darbingumui bei socialiniam bendravimui.